<< на главную
<< назад

О профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве.

В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире, циркулировали три вируса гриппа - "А" (Н3N2), "А" (Н1N1) и "В", ежегодно вызывая подъём респираторно-вирусной заболеваемости, периодически - эпидемий, как правило, полиэтиологичного характера.

Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального мирового эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4 - 5-кратным ростом заболеваемости и 5 - 10 - кратным ростом смертности.

В течение последних лет (с 1985г.) заболеваемость гриппом и ОРВИ в столице сходна, в целом, с заболеваемостью по России, однако уровни заболеваемости в г. Москве в 1,5 - 1,8 раза превышают Российские показатели, что объясняется особенностями Москвы, как мегаполиса (интенсивные миграционные процессы, скученность населения и т.д.).

Как и в зарубежных странах, эпидемия гриппа в Российской Федерации в эпидсезон 2004-2005 гг. была вызвана вирусами гриппа подтипа "А" (Н3N2) и типа "В" и имела несколько особенностей, а именно:

- затяжное течение, которое выразилось в превышении эпидемических порогов в ряде городов, особенно среди детей, вплоть до мая месяца включительно, в результате участия в этиологии двух вирусов гриппа;

- продолжающееся вовлечение в эпидемический процесс детских контингентов и снижение пораженности взрослого населения как по уровню заболеваемости, так и по количественному охвату городов;

- тенденция дальнейшего угасания эпидемического процесса в мегаполисах (Москва, С.-Петербург).

Рекомендуемый на эпидсезон 2005 - 2006 гг. состав инактивированных вакцин отличается от вакцин сезона 2004 - 2005 гг. только тем, что вместо А/Фудзянь/411/02(Н3N2) включен антиген вируса А/Калифорния/07/04(Н3N2), который активно циркулировал в прошедшем эпидсезоне в Северной Америке и некоторых странах Европы.

С сентября текущего 2005 года начался очередной сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. За неделю, с 19 по 25 сентября 2005 года, в Москве зарегистрировано 54538 больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, из них 31 410 -дети. 41% заболевших детей - школьники. Удельный вес гриппа, по клиническим диагнозам, не превышает 0,1%. Заболеваемость ниже эпидемического порога среди взрослых и детей, вместе взятых, на 60 %, среди школьников - на 43%.

Вопросы профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) являются приоритетными для ТУ Роспотребнадзора по городу Москве и Департамента здравоохранения Москвы, так как данная группа заболеваний наносит значительный ущерб экономике города. Только в 2004 году в Москве экономические потери от гриппа и ОРВИ составили около 10,6 млрд. рублей.

В течение последних лет в Москве проводится комплексная профилактика гриппа и ОРВИ, сочетающая специфическую (вакцинация) и неспецифическую защиту (использование лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему организма).

Такая тактика профилактических мероприятий доказала свою эффективность. По сравнению с восьмидесятыми годами прошлого столетия, уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями снизился в 1,5 - 2 раза, а продолжительность эпидемических вспышек сократилась с 9,5 до 1,5 - 4 недель. Снизилась также интенсивность эпидемического процесса: во время сезонных подъёмов заболеваемости болеют 5 - 10 % жителей Москвы вместо 15 - 20% в прежние годы.

Правительством Москвы и префектурами административных округов уже выделено около 56 млн. руб. на организацию профилактических мероприятий против гриппа и ОРВИ, что на 37% больше, чем в предыдущий эпидсезон (2004/ 2005 г. г.).

Учитывая, что самое эффективное и экономичное средство защиты от гриппа - вакцинация, в городе большое внимание уделяется иммунизации москвичей, в первую очередь, групп риска, к которым относятся: дети, лица, длительно и часто болеющие, люди старше 65 лет, а также медицинские работники, педагоги.

Остальные категории москвичей (трудоспособное население) должны прививаться за счет собственных средств или средств работодателя. С этой целью первым заместителем Мэра Москвы направлялось письмо в адрес руководителей предприятий и учреждений города об организации профилактики гриппа среди работающего населения с использованием средств страховых кампаний.

В Москве экономический ущерб, связанный с утратой трудоспособности среди работающего населения города, составляет в целом 7 млрд. рублей в год, а 80% средств от этой суммы приходится на оплату больничных листов при острых респираторных заболеваниях. А между тем один рубль, вложенный в прививки, дает от 6 до 25 рублей экономии за счет сокращения затрат на лечение и оплату больничных листов.

В настоящее время в Москве профилактические прививки проводятся как в государственных, так и в негосударственных лечебно - профилактических учреждениях, а также выездными прививочными бригадами.

Реализация населению иммунобиологических препаратов, в том числе вакцин против гриппа, осуществляется в аптечных учреждениях.

В аптечной сети города, на фармацевтических складах имеется достаточное количество разрешенных к применению Минздравом России вакцины отечественного и зарубежного производства.

В соответствии с санитарно - эпидемиологическими правилами, вакцины отпускаются гражданам только по рецепту врача лечебно - профилактического учреждения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Отпуск вакцин возможен только при условии доставки препарата до места непосредственного использования с соблюдением условий "холодовой цепи": в термоконтейнере или термосе.

Для поддержания заболеваемости гриппом на социально - приемлемом уровне необходимо привить не менее 1, 5 млн. человек.

Работа по неспецифической профилактике ОРВИ и гриппа проводится среди школьников общеобразовательных школ отечественным препаратом "Витанам".

Результаты применения данного препарата в прошлый эпидсезон показали его эпидемиологическую и экономическую эффективность (2,9 руб. экономии на 1 вложенный рубль).

Первый курс неспецифической профилактики препаратом "Витанам" в текущем эпидсезоне был начат с 12 .09.05 г. по 19.09.05 г. Охвачено более 920 000 учащихся, что составило свыше 95% от числа подлежащих. Второй курс планируется провести после осенних каникул (с 14.11.05 г. по 25.11.05 г). Для осуществления этой работы Правительством Москвы выделено 28,5 миллионов рублей.

Безусловно, в комплексе мер борьбы с гриппом и ОРВИ важна готовность объектов города к работе в зимних условиях.

Особое внимание уделяется организации профилактических мероприятий на метрополитене, являющимся эпидзначимым объектом - местом массового сосредоточения людей, где в течение суток проходит до 8 млн. москвичей и гостей столицы. На всех объектах метрополитена осуществляется полный комплекс дезинфекционных мероприятий и контроль состояния воздушной среды. На 90% станций применяется реверсивная схема вентиляции.

В случае заболевания гриппом, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу.

При возникновении первых симптомов гриппа примененяют интерферон интраназально по 3 - 5 капель 4 раза в день или путем распыления (например, используя ингалятор типа ИП-2), паровые ингаляции с использованием ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, питье горячего чая, клюквенного или брусничного морса.

В дополнение к назначенным врачом средствам можно использовать различные так называемые "народные" методы лечения. Например:

Напиток из шиповника. Сухие ягоды шиповника растолочь. На 1 литр холодной воды использовать 5 столовых ложек ягод. Поставить на огонь, кипятить 10 минут. Настоять, укутав, 8-10 часов, процедить. Пить с утра по 0,5 стакана через каждые 2-3 часа в дневное время суток. Можно пить и с медом. Употреблять отвар шиповника желательно в течение недели.

Липа с калиной. Приготовить смесь, используя следующие соотношения: цветы липы - 1 часть, плоды калины - 1 часть. 2 столовые ложки смеси развести 2 стаканами кипятка. Кипятить 5-10 минут, процедить. Пить теплым на ночь по 1-1,5 стакана.

С официального сайта Государственной санитарно-эпидемиологической службы г. Москвы,
29.09.05

<< на главную
<< назад